Ангиофибромы гортани и глотки

Чаще всего ангиофиброма возникает у мальчиков в возрасте от 10 до 18 лет, по этой причине ее называют ювенильной (юношеской). Когда подросток достигает зрелости (20-22 года), ангиофиброма может начать рассасываться, претерпевая обратное развитие. Тело фибромы состоит из волокон соединительной ткани и множества кровеносных сосудов.

Ангиофиброма в области горла может располагаться, как в верхней (носовой) части глотки - носоглотке, так и в нижней - гортанной полости.

Ангиофибромы верхней части глотки

Ювенильная ангиофиброма - это опухоль в области верхней полости глотки, которая имеет признаки, как доброкачественного, так и злокачественного образования.

Признаки доброкачественности	Признаки злокачественности
Гистологическое строение	Клиническое течение: Рост, разрушающий другие ткани (деструирующий) Большой риск выраженного кровотечения, которое может создавать угрозу жизни и здоровью больного Склонность к рецидивированию после иссечения Возможность прорастать в окружающие ткани (околоносовые пазухи) и, при дальнейшем прогрессировании, в полость черепа.

Как прогрессирует развитие опухоли? Типы ангиофибромы.

Тип фибромы	Источник роста опухоли	Путь распространения опухоли, прорастание
Сфеноэтмоидальный	Клиновидная кость, решетчатая кость, глоточно-основная фасция	Решетчатый лабиринт Клиновидная пазуха Полость носа Глазница Верхнечелюстная пазуха Полость черепа
Базальный	Свод носоглотки	Рост и распространение по направлению к ротоглотке.
Птеригомаксиллярный	Крыловидный отросток клиновидной кости	Ретромаксиллярное пространство Крылонебная ямка Полость черепа Орбита Полость носа

По мере роста ангиофибромы возникает:

• асимметрия лица
• деформация мягких и костных тканей, окружающих опухоль
• нарушение кровоснабжения головного мозга
• сдавление нервных окончаний
• смещение глазного яблока

Классификация ювенильных ангиофибром

Первая стадия	Опухоль локализуется в носоглотке или полости носа, признаки разрушения костных структур отсутствуют.
Вторая стадия	Опухоль начинает распространяться в пазухи носа, крыловидную ямку. Появляются признаки костной деструкции.
Третья стадия	Распространение ангиофибромы в глазницу и полость головного мозга.
Четвертая стадия	Дальнейшее распространение ангиофибромы в головной мозг.